Teràpia hormonal substitutiva (THS)

En les dones que estan en el procés de la menopausa, la teràpia hormonal substitutiva (THS) és molt eficaç per reduir els molestos fogots o xafogors que solen experimentar. També hi havia alguna evidència inicial que indicava que podria ajudar a prevenir l’osteoporosi (aprimament dels ossos).

A poc a poc, se li van atribuir cada vegada més efectes beneficiosos, entre ells, la prevenció dels atacs cardíacs i dels accidents cerebrovasculars. Milions de dones, per recomanació dels seus metges, van començar a emprar la THS durant períodes més llargs davant els potencials beneficis que li atribuïen.

Com no havia d’estar confosa

El gener del 2004, una pacient sotmesa a una histerectomia va enviar aquesta carta a la revista The Lancet:

Continueu llegint

No obstant això, la justificació d’aquesta recomanació era molt feble. Durant més de 20 anys es va dir a les dones que la THS reduiria el seu risc de patir un atac cardíac. De fet, aquesta recomanació es basava en els resultats d’estudis esbiaixats o tendenciosos, és a dir, parcials (vegeu els capítols 1 i 6).

Després, el 1997 es va publicar un avís que la recomanació potser estava equivocada: alguns investigadors de Finlàndia i el Regne Unit van examinar de forma sistemàtica els resultats d’estudis ben realitzats.[8] Van descobrir que, lluny de reduir les malalties cardíaques, la THS potser les augmentava. Algunes personalitats destacades van rebutjar aquesta conclusió, però dos assajos grans ben realitzats van confirmar aquells resultats provisionals.

Si els efectes de la THS s’haguessin avaluat de forma adequada quan es va introduir originalment, les dones no haurien estat mal informades i moltes d’elles no haurien mort de manera prematura. Per agreujar la situació, ara sabem que la THS també augmenta el risc d’accidents cerebrovasculars i de càncer de mama.[9]

En termes generals, la THS segueix essent un tractament útil per a les dones amb símptomes menopàusics.[10] No obstant això, és tràgic que se l’hagi promogut amb tanta vehemència específicament com un mitjà per reduir els atacs cardíacs i els accidents cerebrovasculars. Encara que l’augment de les probabilitats que apareguin aquestes greus conseqüències és moderat, el nombre total de dones afectades és immens perquè la THS s’ha prescrit de manera massiva.