Presa de decisions compartida: consulta per una malaltia freqüent
Metge: Bé, el que té és una artrosi moderada de genoll, una afecció freqüent a mesura que envellim. L’evolució habitual d’aquesta afecció és fluctuant, és a dir, millora o empitjora, però té una progressió lenta a través dels anys. Quins problemes li produeix actualment?
Pacient: Bé, si faig moltes coses, els genolls em comencen a fer bastant mal i el dolor pot continuar durant hores, la qual cosa no em deixa dormir bé. Fa poc, el dolor va empitjorar i això em va preocupar perquè vaig pensar que necessitaria una pròtesi de genoll.
Metge: La pròtesi de genoll és, sens dubte, una opció, però generalment la deixem per quan fracassen altres mesures més senzilles.
Pacient: Llavors, quina altra opció suggereix?
Metge: Bé, uns simples analgèsics o antiinflamatoris poden ajudar a controlar el dolor. A més dels medicaments, alguns exercicis especials per enfortir els músculs al voltant del genoll poden ajudar a mantenir la capacitat funcional i reduir el dolor. Vol rebre més informació d’aquestes opcions?
Pacient: Aquests medicaments em cauen malament a l’estómac, per la qual cosa m’agradaria saber més coses sobre els exercicis.
Metge: Perfecte. Li donaré un full on s’expliquen alguns dels exercicis, però també ha de consultar al nostre fisioterapeuta. Mentrestant, pot prendre paracetamol amb regularitat per al dolor i mantenir-se activa.
Pacient: Això m’ajudarà, però no hi ha altres opcions de tractament?
Metge: Existeixen altres opcions per a l’artrosi greu, però en aquesta etapa és molt probable que experimenti una millora constant a mesura que desenvolupi els músculs amb els exercicis,
dormi millor en tenir menys dolor i, en general, pugui fer més activitat. També podria considerar la possibilitat d’anar a nedar o passejar el gos amb més freqüència, la qual cosa no només enfortirà els músculs, sinó que també l’ajudarà a “sentir-se bé” i, per si fos poc, a mantenir controlat el pes. Crec que podem descartar, sense córrer riscos, opcions més dràstiques fins que veiem com li va amb els exercicis i els analgèsics. Igualment, no dubti a tornar si l’evolució no és bona.
