Languages
  • العربية
  • 中文
  • Deutsch
  • Català
  • English
  • Español
  • Euskara
  • Français
  • Hrvatski
  • Italiano
  • 日本語
  • Norsk
  • Português
  • Svenska
  • Türkçe

TTi Logo Els Tractaments, a prova
Pensament crític sobre els pretesos efectes dels tractaments

Navigate this website
  • Inici
  • Qui som
  • Llegiu el llibre
  • Continguts extra
  • Comentaris
Inici > Llegiu el llibre > Antecedents

Antecedents

En aquesta secció

  • Pròleg de Ben Goldacre
  • Pròleg de Nick Ross
  • Per què s’ha escrit aquest llibre
  • Introducció

En aquesta secció

  • Llibre
    • Sobre el llibre
      • Sobre els autors
      • Descarregueu el llibre
      • Ressenyes
      • Traduccions
  • Antecedents
    • Pròleg de Xavier Bonfill a la primera edició en català
    • Pròleg de Ben Goldacre a la segona edició de Testing Treatments
      • Referències (Pròleg)
    • Agraïments a la segona edició de Testing Treatments
    • Pròleg de Nick Ross a la primera edició de Testing Treatments
    • Prefaci: per què s’ha escrit aquest llibre?
    • Introducció
      • Referències (Introducció)
  • Per què són necessaris els estudis imparcials dels tractaments?
    • Això és nou… però, és millor?
      • La talidomida
      • Vioxx
      • Avandia
      • Herceptin
      • Vàlvules cardíaques mecàniques
      • Referències (Capítol 1)
    • Beneficis esperats que no es materialitzen
      • Consell sobre la posició per dormir dels nadons
      • Medicaments per corregir els trastorns del ritme cardíac en els pacients que havien sofert atacs cardíacs
      • Dietilestilbestrol
      • Teràpia hormonal substitutiva (THS)
      • Oli d’onagre per l’èczema
      • Referències (Capítol 2)
    • Més no necessàriament vol dir millor
      • Tractaments intensius per al càncer de mama
        • Cirurgia mutiladora
        • Trasplantament de medul·la òssia
      • Atrevir-se a pensar en fer menys
      • Referències (Capítol 3)
    • Abans no necessàriament vol dir millor
      • Lliçons del cribratge del neuroblastoma
      • Ponderació dels beneficis i els danys
        • Beneficis clars del cribratge de la fenilcetonúria
        • Cribratge de l’aneurisma de l’aorta abdominal: cal procedir amb cautela
        • Cribratge del càncer de mama: consolidat però encara controvertit
        • Cribratge del càncer de pròstata: danys clars amb beneficis incerts
        • Cribratge del càncer de pulmó: precoç, però no suficientment?
        • Proves genètiques: de vegades útils, moltes vegades poc fiables
      • L’objectiu del cribratge i la importància de l’evidència científica
      • Algú és normal?
      • Referències (Capítol 4)
    • Com afrontar la incertesa sobre els efectes dels tractaments
      • Efectes dràstics dels tractaments: excepcials i fàcilment distingibles
        • Tractament amb làser de les taques de vi de Porto
        • Imatinib per a la leucèmia mieloide crònica
        • El petó de la mare
        • Un tractament nou per a les marques de maduixa
      • Efectes moderats dels tractaments: comuns i no tan obvis
      • Quan els professionals discrepen
        • Ús de la cafeïna per a problemes respiratoris en bebès prematurs
        • Antibiòtics en el treball de part prematur
        • Càncer de mama
      • Abordatge de les incerteses sobre els efectes dels tractaments
      • Oferir un tractament com a part d’un estudi imparcial
      • Referències (Capítol 5)
  • Què són els estudis imparcials dels tractaments?
    • Els estudis imparcials dels tractaments
      • Per què es necessiten estudis imparcials dels tractaments?
        • Els efectes beneficiosos del pensament optimista
        • La necessitat d’anar més enllà de les impressions
        • Què són els estudis imparcials?
      • Comparar una cosa amb una altra de similar
        • Tractaments amb efectes espectaculars
        • Tractaments amb efectes moderats però importants
          • Comparació entre pacients que actualment reben tractaments i pacients aparentment similars que en el passat van rebre altres tractaments per la mateixa malaltia
          • Comparació entre grups aparentment similars de pacients que han rebut tractaments diferents en el mateix període
          • Assignació prospectiva no esbiaixada dels diferents tractaments
          • Mètodes per utilitzar l’assignació no esbiaixada (aleatòria) en les comparacions de tractaments
          • Seguiment de tothom en les comparacions de tractaments
          • Gestionar les desviacions dels tractaments assignats
          • Ajudar perquè les persones compleixin amb els tractaments assignats
      • Mesurar de manera imparcial els resultats dels tractaments
      • Generació i investigació de les sospites sobre els efectes adversos imprevistos dels tractaments
      • Referències (Capítol 6)
    • Tenir en compte el paper de l’atzar
      • Avaluació de la intervenció que pot haver tingut l’atzar en els estudis imparcials
      • Què significa una “diferència significativa” entre tractaments?
      • Obtenció de nombres suficientment grans en els estudis terapèutics
      • Referències (Capítol 7)
    • Avaluació de tota l’evidència científica pertinent i fiable
      • Un estudi no és mai suficient?
      • Revisions sistemàtiques de tota l’evidència científica pertinent i fiable
        • Reducció dels biaixos en les revisions sistemàtiques
        • Identificació de tota l’evidència científica pertinent per a les revisions sistemàtiques
        • Reducció de la influència de l’atzar en les revisions sistemàtiques
        • Reconeixement dels interessos creats i la manipulació en les revisions sistemàtiques
      • Què pot passar si no s’avalua tota l’evidència científica pertinent i fiable?
        • Dany evitable als pacients
        • Dany evitable a les persones que participen en els estudis de recerca
        • Recursos malgastats en l’atenció sanitària i la investigació
      • Els informes dels estudis nous han de començar i acabar amb revisions sistemàtiques
      • Referències (Capítol 8)
  • Què es pot fer per millorar els estudis dels tractaments?
    • La regulació dels estudis terapèutics: ajuda o obstacle?
      • Funcionen bé els sistemes de regulació per avaluar els tractaments?
      • Informació i consentiment
      • El que no fan els sistemes de regulació
      • Referències (Capítol 9)
    • Recerca: bona, dolenta i innecessària
      • Bona recerca
        • Accident cerebrovascular
        • Preeclàmpsia en l’embaràs
        • Infecció pel VIH en nens
      • Mala recerca
        • Trastorns psiquiàtrics
        • Analgèsia epidural per a dones durant el treball de part
      • Recerca innecessària
        • Dificultat respiratòria en prematurs
        • Accident cerebrovascular
        • Aprotinina: efecte en l’hemorràgia durant i després d’una intervenció quirúrgica
      • Prioritats distorsionades de la recerca
        • Preguntes que són importants per als pacients
        • Qui decideix què s’estudiarà?
      • Referències (Capítol 10)
    • Que es faci la recerca correcta és cosa de tots
      • Com poden ajudar els pacients i la població a millorar la investigació?
      • Participació dels pacients en la recerca
      • Com poden els pacients perjudicar la realització d’estudis imparcials dels tractaments?
        • Organitzacions de pacients: veus independents o no?
        • Com salvar les distàncies entre pacients i investigadors
      • El treball en conjunt és un bon senyal per al futur
      • Referències (Capítol 11)
    • Aleshores, com s’aconsegueix una millor atenció sanitària?
      • Com aplicar les idees que s’ofereixen en aquest web a cada cas?
      • Presa de decisions compartida: consulta per una malaltia freqüent
      • Preguntes sobre la traducció de les dades científiques a la pràctica
        • 1: No hi ha alguna cosa que valgui la pena intentar quan un pacient té una malaltia que pot ser mortal?
        • 2: Tot i que els pacients potser vulguin saber si un tractament “funciona”, què passa si no volen conèixer tots els detalls?
        • 3: Les estadístiques són confuses; realment els pacients han de tenir en compte les xifres?
        • 4: Com pot saber una persona que l’evidència científica s’aplica en el seu cas?
        • 5: Les proves genètiques -i la medicina personalitzada- no significaran que els metges podran establir el tractament específic que es necessita per a cada persona i faran que tot això sigui innecessari?
        • 6: Si algú té una malaltia que s’estudia en un assaig clínic en curs, com se n’assabenta si el seu metge no té coneixement d’aquest assaig?
        • 7: Quina és la millor manera de saber si l’evidència científica (ja sigui al web o en altres recursos) és fiable? A què convé prestar atenció?
        • 8: Hi ha fonts fiables d’informació que es puguin recomanar?
        • 9: Com es pot evitar que a algunes persones se les “etiqueti” amb una “malaltia” i rebin tractaments innecessaris?
      • Quin és el camí a seguir?
      • Referències (Capítol 12)
    • Fer recerca per les raons correctes: projecte per a un futur millor
      • Formular les preguntes d’investigació correctes
      • Dissenyar i dur a terme correctament la recerca
      • Publicar tots els resultats i facilitar l’accés a aquests
      • Produir informes de recerca imparcials i útils
      • Projecte per a un futur millor
      • Un pla d’acció: què pot fer vostè?
      • Referències (Capítol 13)
© 2023 Els tractaments, a prova
  • Inici
  • Qui som
  • Llegiu el llibre
  • Continguts extra
  • Comentaris
Utilitzem galetes per oferir-vos la millor experiència en el nostre web. Si continueu navegant considerarem que accepteu el seu ús.Ok