Qui té diabetis?
Llavors, com es decideix qui té diabetis? Quan era a la facultat de medicina, la nostra regla numèrica era la següent: si la concentració sanguínia de glucosa en dejú era superior a 140, el pacient tenia diabetis. Però el 1997, el Comitè d’Experts per al Diagnòstic i la Classificació de la Diabetis Mellitus va redefinir el trastorn. Ara, si la concentració sanguínia de glucosa en dejú és superior a 126, el pacient té diabetis. Per això, totes les persones que tenen glucosa en sang entre 126 i 140 abans eren normals però ara tenen diabetis. Aquest petit canvi ha convertit a més d’1,6 milions de persones en pacients.
Això suposa un problema? Potser sí, potser no. Atès que vam canviar les regles, ara tractem a més pacients per diabetis. Això pot implicar que s’ha disminuït la probabilitat de complicacions diabètiques per alguns d’aquests nous pacients. Però com que aquests pacients tenen una diabetis més lleu (concentracions de glucosa relativament baixes d’entre 126 i 140), per començar corren un risc relativament baix de patir aquestes complicacions.
Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Overdiagnosed: making people sick in the pursuit of health. Boston: Beacon Press, 2011. pàgs. 17-18.